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第十版诊疗方案:有哪些新变化 ?怎样用中医治疗更有效?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

  新华社北京1月8日电题 :第十版诊疗方案:有哪些新变化?怎样用中医治疗更有效?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

  新华社记者李恒、温竞华

  国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ?针对进一步完善中医治疗相关内容 ,如何用中医治疗更有效?国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答 。

  1.问:第十版诊疗方案的重要变化有哪些 ?

  王贵强 :根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展 ,第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 :

  一 是对疾病名称进行了调整,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ,包括无症状感染者,也包括有症状的轻 、中 、重和危重等类型 。

  二 是针对重症高风险人群 ,从原来的60岁及以上调整为65岁及以上,强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看 ,疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素,没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种。

  在重症高风险人群中 ,除了有糖尿病 、冠心病、高血压等基础疾病 的患者 、肿瘤患者等 ,又增加了持续透析人群 ,这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。

  三 是不再判定“疑似病例” ,“疑似病例”就是临床上有流行病学 、临床表现 ,没有病原学证据,但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下 ,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确 的情况。

  针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后,要及时向社区报备 ,给予早期干预 ,密切监测病情变化、进行随访等 ,做到“关口前移” 。

  四 是调整“出院标准” ,不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求 ,由临床医生根据患者新冠病毒感染 、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。

  五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标,更关注低龄儿童 ,尤其是三岁以下儿童,要进行密切监测和随访 ,比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治 。

  六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群 ,将生命体征监测特别 是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

  2.问:第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ,具体体现在哪些方面 ?

  刘清泉 :第十版诊疗方案结合了近三年来 ,中医药进行边救治、边研究、边总结 ,形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案 。

  其中,奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显,如浑身疼 、乏力,针对这些症候特点 ,第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法 ,更多体现在恢复期 的治疗 ,如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ,从中医角度来看 ,即宣肺、止咳、化痰,为医疗机构和医生提供参考 。

  在重症和危重症救治中 ,坚持中西医协同救治,如出现严重高热时,西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ;危重症病人出现严重腹胀时 ,中医称“阳明病” ,及时给患者用上通腹泻办法;当患者出现循环衰竭时,西医在使用血管活性药等的同时,中医用益气扶正固脱办法 ,进行中西医协同救治。(新华网)

农夫山泉涨价 ,只因瓶子贵了 ?******

  中新网2月4日电(中新财经记者 谢艺观)近日,一则农夫山泉《杭州区域19升水调价通知》在业界流传 。调价通知显示,从2月1日起,杭州市农夫山泉19升水零售价由20元/桶调至22元/桶。

  3日,中新财经记者拨打农夫山泉官网电话,对方确认了这一涨价消息 。

农夫山泉线上官方旗舰店不同规格商品截图 。

  农夫山泉为何要调价 ?

  对于本次提价原因,农夫山泉在通知中表示 ,“鉴于近年来因物价 、原材料 、人工及运营等成本不断上涨 的压力”。

  2022年半年报中 ,农夫山泉也提到,“我们生产产品包装最主要的原材料PET是原油的下游产品。原油价格的上升和不确定性给我们 的生产成本控制带来压力。”

  根据农夫山泉上市前披露 的招股书,2017-2019年 ,PET材料占农夫山泉销售成本总额分别为29% 、31.9%、31.6% , 是销售成本中的重要组成部分。

  另据媒体报道,在2022年3月的一场分析师业绩会上,农夫山泉执行董事周震华直言 ,成本压力已经“超过企业单方面可以去消化 的水平” 。他表示,预计2022年PET成本较去年高出30%-40%。

  调价会否蔓延到其他城市 ?

  2021年12月,农夫山泉就曾发布价格调整公告,对上海地区19升水 的零售价格进行上调,从2022年1月1日起由26元/桶调整到28元/桶。

  上海、杭州已先后上调19升水价格,价格调整 是否会扩散至其他城市?农夫山泉客服向记者表示 ,目前并不清楚。

  至于其他规格的饮用水 是否会随之进行提价,农夫山泉客服也没有给出答复。

  不过在前述分析师业绩会上,周震华曾表示 ,“目前来讲 ,无论在水或饮料上 ,我们都没有大规模提价 的计划,但是也一直在持续观望 ,也看到了竞品有一些调价动作 ,所以我们也不会‘就不调价’说得这么死。”

  周震华说 ,由于后续市场及成本端变动大,农夫山泉涨价“会把所有可能性都开放”,但首选 是通过提升经营效率消化成本 。而由于成本上涨 ,农夫山泉2022年毛利“非常有可能下滑到2019年 的水平”。

  记者注意到 ,受PET采购成本提高影响 ,农夫山泉2022年上半年的毛利率已由上一年同期的60.9%下降1.6%至59.3% 。

  在食品产业分析师朱丹蓬看来 ,农夫山泉涨价是一把“双刃剑” ,虽然有可能提升农夫山泉的利润,但如果其他品牌没有跟进,或将影响农夫山泉 的市场份额。

资料图:市民在超市里选购矿泉水。 窦跃文 摄

  成本压力困扰企业

  受原油等上游大宗商品价格上涨影响 ,中下游企业成本承压 ,近年来全球各种产品“涨声一片”。

  据日本NHK电视台2月1日报道,日本2月份将有5000多种食品及饮料提价 ,继2022年10月日本的涨价潮达到30年来最大规模后 ,日本迎来新一轮涨价潮 。

  作为日本知名饮料品牌 ,有消息称 ,养乐多本社自1月起提高了在中国全境销售 的乳酸菌饮料“养乐多”和“养乐多低糖”2款商品 的售价 ,将把原材料涨价转嫁到销售价格上 。

  回顾2022年,在成本压力下 ,百事、元气森林、李子园 、三得利等企业亦纷纷传出上调旗下部分产品价格。

  “附近超市里 的三得利无糖乌龙茶已经从以前 的3元一瓶 ,涨到现在的3.5元一瓶。”在北京西城区工作 的小林表示 。

  不过原材料成本 的压力或在未来得到缓解。卓创资讯分析师赵颖表示 ,依据情景测算,预计2023年至2024年期间,油价将在2022年均价95美元的水平上继续下降,并在65美元/桶—80美元/桶区间内震荡下行。

  这对于饱受包装成本上涨之苦的饮料企业来说 ,也许 是个好消息 。(完)

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